AFP
Ang mga bakuna ng AstraZeneca at Johnson & Johnson ay napaghihinalaan na sanhi ng napakabihirang ngunit malubhang pamumuo ng dugo sa kaunting mga kaso sa milyun-milyong nabakunahan sa paghimok upang makontrol ang pandemya.
Narito ang alam namin tungkol sa dalawang bakuna, na batay sa parehong teknolohiya.
Anong nangyari?
Mahigit 40 unggoy, nakatakas sa isang research compound sa South Carolina
Sinabi ng European Medicines Agency noong nakaraang linggo na ang mga hindi pangkaraniwang pamumuo ng dugo ay dapat na nakalista bilang isang napakabihirang epekto ng bakunang AstraZeneca, bagaman binibigyang diin na ang pangkalahatang mga benepisyo sa pag-iwas sa Covid-19 ay mas malaki kaysa sa mga peligro.
Ang pamumuo ay nangyayari sa mga ugat sa utak - na tinatawag na cerebral venous sinus thrombosis, CVST - pati na rin sa tiyan at mga ugat.
Hindi pangkaraniwan ang mga ito para sa kung saan lumilitaw ang mga ito sa katawan at dahil nangyayari ito kasama ang mga mababang antas ng mga platelet ng dugo, na makakatulong sa dugo na mamuo.
Sa kabalintunaan, maaaring mangahulugan ito na ang pasyente ay parehong may haemorrhages pati na rin ang pamumuo ng dugo.
Mayroong 222 na mga kaso ng mga hindi tipikal na thrombose na ito mula sa 34 milyong mga injection na AstraZeneca na isinagawa sa European Economic Area (EU, I Island, Norway, Liechtenstein) at Britain, hanggang Abril 4, ayon sa EMA. At mayroong 18 pagkamatay, hanggang Marso 22.
Karamihan sa mga kaso na iniulat ay sa mga babaeng wala pang 60 taong gulang sa loob ng dalawang linggo ng pagbabakuna.
Sa US, kung saan higit sa 6.8 milyong mga shot ng bakuna na J&J ang naibigay, inirekomenda ng mga awtoridad sa kalusugan noong Martes na ihinto ang paggamit ng bakuna habang iniimbestigahan nila ang anim na naiulat na kaso ng CVST na naganap din na may mababang antas ng mga platelet ng dugo.
Ang lahat ng mga kasong iyon ay kinasasangkutan ng mga kababaihan sa pagitan ng edad 18 at 48 at isang kaso ay nakamamatay, sinabi ng mga opisyal.
Pinaghihinalaang sanhi
Ang parehong mga bakunang ito - pati na rin ang Russian Sputnik V jab - ay batay sa isang technique na kilala bilang "viral vector".
Gumagamit ang mga bakuna ng isang karaniwang adenovirus na nagdudulot ng sipon, binago upang hindi ito makapagparami, bilang isang "vector" upang ihatid ang mga genetic instructions sa mga cell ng tao, na sinasabi sa kanila na lumikha ng isang protina ng coronavirus.
Sinasanay nito ang immune system upang maging handa para sa live coronavirus
Pinili ng AstraZeneca ang isang chimpanzee adenovirus, ang J&J ay adenovirus ng tao.
"Whilst a causal link between certain Covid-19 vaccinations, platelet abnormalities and blood clots has not, so far, been confirmed, the index of suspicion is rising that these rare cases may be triggered by the adenovirus component of the AstraZeneca and J&J vaccines," sinabi ni Eleanor Riley, immunology professor sa Edinburgh University.
Anong mekanismo?
Bagaman walang napatunayan, sinabi ni Peter Marks ng US Food and Drug Administration na ang "maaaring sanhi" ng pamumuo ay maaaring maging isang hindi pangkaraniwang reaksyon sa mga bakuna.
Sinabi rin ng FDA na habang nasa normal na pangyayari, ang isang anticoagulant na gamot na tinatawag na heparin ay ginagamit upang gamutin ang mga pamumuo ng dugo na ito, sa kasong ito ang pagbibigay ng heparin ay maaaring mapanganib.
Maaaring dahil sa ang karamdaman ay kahawig ng isang bihirang reaksyon sa heparin mismo, kung saan ang katawan ay bumubuo ng mga antibodies bilang tugon sa mas manipis, at sa gayon ay nagpapalitaw ng mga platelet upang makabuo ng mga mapanganib na clots.
Isang pangkat ng German at Austrian scientists ang gumawa ng koneksyon sa pagitan ng dating kilalang immune response sa heparin at sa bakunang AstraZeneca noong Marso.
At sinabi ng EMA na ito ay "isang makatuwirang paliwanag", na tumatawag para sa karagdagang pagsasaliksik.
Panganib sa pagbabalanse
Sinabi ng European agency na walang tiyak na mga kadahilanan sa peligro para sa ganitong uri ng reaksyon na nakumpirma para sa bakunang AstraZeneca, ngunit ang iba't ibang mga bansa ay nagpasyang paghigpitan ang pag-access sa bakuna batay sa edad.
Ang pangangatuwiran ay habang tumatanda ang mga tao, mas maraming panganib na magkaroon sila ng isang seryosong anyo ng Covid, at mas makabubuti sa kanilanginteres na mabakunahan sila, kahit na may mga potensyal na epekto.
Halimbawa, sinabi ng Britain na hindi ito magbibigay ng AstraZeneca sa edad 30 pababa, habang ang France ayhindi ito ginagamit edad 55 pababa
Sa US, sinabi ng mga awtoridad sa kalusugan na ang pagsuspinde ng bakunang J&J ay mula sa kasaganaan ng pag-iingat.
Ang mga taong nabakunahan sa loob ng nakaraang tatlong linggo ay hiniling na mag-ulat sa kanilang mga doktor kung nakakaranas sila ng matinding sakit ng ulo, sakit ng tiyan, sakit sa binti, o kakapusan sa paghinga.
Sinabi ni Ian Douglas, Propesor ng Pharmacoepidemiology sa London School of Hygiene & Tropical Medicine, na mahalagang bigyang diin kung gaano kakaunti ang mga pangyayaring ito.
"To put this into perspective, it's similar to the chance of being struck by lightning in any given year in the UK," sinabi niya saScience Media Centre bilang tugon saUS announcement.
"On the other hand, the risks from Covid-19 are substantial."
